Une mutuelle particulièrement
adaptée aux salariés et retraités
des hautes technologies

Offre particulier

NOTRE OFFRE L'ESSENTIEL

 
Hospitalisation

 

Type de prestation Taux RO* L'ESSENTIEL
frais de séjour en établissement conventionné ou non 80% BRSS 20% BRSS
forfait journalier néant frais réels
honoraires des spécialistes/chirurgiens anesthésistes / ATM :    
  • Adhérent au CAS/OPTAM
80% à 100% BRSS 70% / 50% BRSS
  • Non adhérent au CAS/OPTAM
80% à 100% BRSS 50% / 30% BRSS
chambre particulière (par jour) néant 31,61€
chambre particulière ambulatoire néant 15,81€
lit accompagnant enfant de moins de 12 ans (par jour) néant __

 

* Le Régime Obligatoire (RO) désigne le régime de l'assuré social vis-à-vis de l'assurance maladie. Les taux mentionnés au titre du RO sont ceux qui s'appliquent aux assurés du régime général, hors applications de taux particuliers (remboursement à 100%, régime particulier, régime Alsace-Moselle,...). Attention, le remboursement total perçu par l’adhérent (Mutuelle + RO) sera identique quel que soit le taux appliqué par le RO de l'adhérent ( cf. article III-1.1 du Règlement Mutualiste ).

** Remboursement MMEI en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle du régime obligatoire.

BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité sociale ( www.ameli.fr )

PEC RO : pris en charge par le régime obligatoire ; NPEC RO : non pris en charge par le régime obligatoire et NR RO : non remboursé par le régime obligatoire (acte non codifié par le RO)

La MMEI ne prend pas en charge :

  • la participation forfaitaire d'1€ sur tout acte médical ;
  • la majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires en cas de non respect du parcours de soins ;
  • les médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale (vignette orange)
  • les franchises sur les médicaments, actes paramédicaux et transports sanitaires

 

122 rue de Javel 75015 Paris
Tél. : 01.56.09.09.74       Email : contact.mmei@mmei.fr