Une mutuelle particulièrement
adaptée aux salariés et retraités
des hautes technologies

Offre particulier

NOTRE OFFRE L'ESSENTIEL

Médecine
Type de prestation Taux RO* L'ESSENTIEL
Généralistes :    
  • Adhérent au CAS/OPTAM
70% BRSS 30% BRSS
  • Non adhérent au CAS/OPTAM
70% BRSS 30% BRSS
Spécialistes et neuropsychiatres :    
  • Adhérent au CAS/OPTAM CO
70% BRSS 50% BRSS
  • Non adhérent au CAS/OPTAM CO
70% BRSS 30% BRSS
Petites interventions
TYPE DE PRESTATION TAUX RO* L'ESSENTIEL
Hors hospitalisation :    
  • Adhérent au CAS/OPTAM CO
70% BRSS 50% BRSS
  • Non adhérent au CAS/OPTAM CO
70% BRSS 30% BRSS

Soins externes

Type de prestation Taux RO* L'ESSENTIEL

Prélèvements - analyses - soins infirmiers

Radiologie :

60% BRSS

40% BRSS

Adhérent au CAS/OPTAM CO

70% BRSS

30% BRSS

Non adhérent au CAS /OPTAM CO

70% BRSS 30% BRSS
Soins des auxiliaires médicaux 60% BRSS 40% BRSS
Ostéopathie, chiropractie non remboursé Sécurité sociale (par bénéficiaire) néant 25,28 € par séance (plaf. ann.  101,12€)
Kinésithérapie selon la méthode Mézières ou Busquet non remboursé RO (par bénéficiaire) néant 8,80 € par séance (plaf. ann. 88,00 €)

 

* Le Régime Obligatoire (RO) désigne le régime de l'assuré social vis-à-vis de l'assurance maladie. Les taux mentionnés au titre du RO sont ceux qui s'appliquent aux assurés du Régime Général, hors applications de taux particuliers (remboursement à 100%, régime particulier, régime Alsace-Moselle,...). Attention, le remboursement total perçu par l’adhérent (RO + MMEI) sera identique quel que soit le taux appliqué par le RO de l'adhérent (cf. article III-1.1 du Règlement Mutualiste).

** Remboursement MMEI en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle du Régime Obligatoire.

BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité sociale ( www.ameli.fr )

PEC RO : pris en charge par le Régime Obligatoire ; NPEC RO : non pris en charge par le Régime Obligatoire et NR RO : non remboursé par le Régime Obligatoire (acte non codifié par le RO)

La MMEI ne prend pas en charge :

  • la participation forfaitaire d'1 € sur tout acte médical
  • la majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires en cas de non respect du parcours de soins
  • les médicaments remboursés à 15% par le Régime Obligatoire
  • les franchises sur les médicaments, actes paramédicaux et transports sanitaires

 

122 rue de Javel 75015 Paris
Tél. : 01.56.09.09.74       Email : contact.mmei@mmei.fr