Offre particulier
NOTRE OFFRE L'ESSENTIEL
Prévention
- non pris en charge RO
Type de prestation | Taux RO* | L'ESSENTIEL |
---|---|---|
vaccin (plafond par an) | néant | maximum 16,20 € |
examen densitométrie osseuse (1 examen/2 ans) | néant | maximum 43,22 € |
pilule contraceptive (plafond /an) | néant | maximum 32,42 € |
- pris en charge RO
Type de prestation | Taux RO* | L'ESSENTIEL |
---|---|---|
examen densitométrie osseuse | 70% BRSS | 30% BRSS |
* Le Régime Obligatoire (RO) désigne le régime de l'assuré social vis-à-vis de l'assurance maladie. Les taux mentionnés au titre du RO sont ceux qui s'appliquent aux assurés du régime général, hors applications de taux particuliers (remboursement à 100%, régime particulier, régime Alsace-Moselle,...). Attention, le remboursement total perçu par l’adhérent (Mutuelle + RO) sera identique quel que soit le taux appliqué par le RO de l'adhérent (cf. article III-1.1 du Règlement Mutualiste).
** Remboursement MMEI en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle du régime obligatoire.
BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité sociale (www.ameli.fr)
PEC RO : pris en charge par le régime obligatoire ; NPEC RO : non pris en charge par le régime obligatoire et NR RO : non remboursé par le régime obligatoire (acte non codifié par le RO)
La MMEI ne prend pas en charge :
- la participation forfaitaire d'1€ sur tout acte médical ;
- la majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires en cas de non respect du parcours de soins ;
- les médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale (vignette orange)
- les franchises sur les médicaments, actes paramédicaux et transports sanitaires